[治疗]四、耐药结核病的化疗方案

耐异烟肼或耐利福平者,根据病情可选择氟喹诺酮中的氧氟沙星或左氧氟沙星。耐链霉素者可选用乙胺丁醇替代,也可选择1种二线注射剂药物。对氨基水杨酸、吡嗪酰胺和阿米卡星可全疗程应用.单耐利福平者疗程一般为12个月,单耐其他药物者疗程至少9个月，耐2种药物者疗程为12个月，耐3～4种药物者疗程至少18个月。对病变广泛者宜同时选择氟喹诺酮类药物和注射剂,或适当延长疗程。在组成耐药结核病化疗方案有困难时，可考虑将对氨基水杨酸异烟肼加入组成方案。使用可能有效的1组及4组药物和2种第5组药物组成方案,如果对低浓度异烟肼耐药，也可采用大剂量异烟肼（16～20 mg／kg）。