[诊断]三、诊断要点：概述

如患者出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称肿胀、疼痛等，应进行如下检查初步疑诊PTE或排除其他疾病。1 ﹒血浆D‐二聚体（D‐dimer）：D‐二聚体对PTE诊断的敏感性达92%～100%，但其特异性较低，仅为40%～43%左右。PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间（轨道征），或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影（敏感性为53%～89%，特异性为78%～100%），间接征象包括：肺野楔形密度增高影，条带状的高密度区或盘状肺不张。4 ﹒肺动脉造影：为PTE诊断的金标准与参比方法。