四、临床分型

1 ﹒大面积PTE：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压＜ 90mmHg，或较基础值下降幅度≥ 40mmHg，持续15分钟以上。须除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症等其他原因所致的血压下降。2 ﹒非大面积PTE：不符合以上大面积PTE的标准，即未出现休克和低血压的PTE。2008年欧洲心脏病学会推出的新版急性肺栓塞诊治指南中建议以急性肺栓塞危险分层（高危、中危、低危）替代以往“大面积”、“非大面积”，依据危险分层指标包括临床特征（休克、低血压）、右室功能不全表现、心肌损伤标记物。急性肺栓塞危险分层的主要指标及根据急性肺栓塞早期死亡风险的危险分层见表10‐。