[治疗]五、治疗原则：概述

对高度疑诊或确诊PTE的患者，应进行严密监护，检测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及动脉血气的变化。可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。但对于中危患者全面考虑出血风险后可给予溶栓治疗，溶栓治疗不用于低危患者。3 ﹒溶栓治疗时间窗：症状出现48小时内溶栓获益最大，但溶栓治疗对症状发生6～14天的患者仍有效。4 ﹒溶栓治疗禁忌证：溶栓治疗主要并发症是出血，尤其存在潜在疾病及并存多种疾病时。溶栓治疗的绝对禁忌证有活动性出血和近期自发性颅内出血。目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林（warfarin）。对存在抗凝禁忌和静脉血栓栓塞症再发的高危患者可植入下腔静脉滤器。