案例二 肺栓塞（非高危）

学习目标：1 ﹒掌握肺栓塞抗凝治疗的药物选择及注意事项。肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，发病率很高，美国估计每年约有60万～70万新发肺栓塞患者，是第三位常见的心血管疾病，其发病率仅次于冠心病和高血压病。该患者病史15天左右，本次发病后主要表现为咯血、胸痛、发热，血压正常，无头痛、头晕，无呼吸困难，根据肺栓塞诊治指南，不推荐溶栓，需要给予抗凝治疗，有效地防止血栓再形成和复发，同时激活机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。对血压正常而右心功能不全的次大块肺血栓栓塞患者，无论是否溶栓，也都应该进行抗凝治疗。