病例43 反复胸闷、气促3年余，再发伴腹胀4天——多囊肾合并酒精性心肌病

假如该患者是“先天性多囊肾”，那么不排除由“先天性多囊肾”引起肾功能异常及血压升高的可能。本例患者双肾CT提示双肾皮质及肾髓质均满布大小不等的囊肿，且肾脏病变较前有明显进展，故尽管该患者无多囊肝的表现（广东、海南多囊肾、多囊肝多见），但我还是考虑本例诊断为“多囊肾”的可能性大。但本例患者发病年龄＜ 40岁（常染色体显性遗传性多囊肾常见发病年龄为40岁以后，故本例的发病年龄不符合多囊肾的常见发病年龄，但也应注意常染色体显性遗传性多囊肾发病年龄有逐步前提之势），且未发现肝、胰腺等部位的囊肿，目前尚缺乏确凿的“多囊肾”家族史。