病例44 反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气促5天——营养性缺铁性贫血

患者陈× ×，女，71岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气促5天”于2007年1月24日入院。至于患者贫血原因考虑为缺铁性贫血的可能性大，但需与溶血性贫血等鉴别。故本例贫血原因以血红蛋白合成障碍可能性最大，而血常规提示为小细胞低色素性贫血，外院骨髓象检查及本院相关的检查支持缺铁性贫血。因此，本例缺铁性贫血的诊断基本明确，但何种原因导致缺铁性贫血需进一步讨论。需铁量增加性贫血多见于萎黄病及妊娠期缺铁性贫血，萎黄病多发于少女或青年妇女，显然本例不应为需铁量增加性贫血。于斌副主任医师：同意本例可诊断为缺铁性贫血，患者总胆固醇低下，有低蛋白血症，故支持营养不良导致的贫血。