病例45 胸痛2个月，加重伴胸骨上段包块1个月——非霍奇金淋巴瘤

患者谭× ×，男性，46岁，中山小榄镇人，因“胸痛2个月，加重伴胸骨上段包块1个月”于2007年4月9日入院。现病史：患者于2个月前出现胸痛，随后出现双上肢疼痛，伴乏力，不能提物，但无咳嗽、咳痰，无气促、咯血，无发热、畏寒、盗汗，无头痛、头晕。以“胸痛伴胸骨包块查因”收入我科进一步诊治。张宏恺主任医师：我提两个问题：①本例患者主要表现为胸骨疼痛伴胸骨上段包块，须与哪些疾病鉴别？X线示颅骨无异常,溶骨性骨质破坏仅局限于胸骨（如是多发性骨髓瘤，不可能单胸骨柄处出现溶骨性骨质破坏）。