病例49 全身水肿2个月——系统性红斑狼疮

患者女性，38岁，因“全身水肿2个月”入住我院。本例水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿，有排泡沫样尿，查体见眼睑水肿、四肢明显凹陷性水肿，结合辅助检查提示有大量蛋白尿、镜下血尿、肾功能损害等表现，本例应为肾源性水肿。根据以上特点，本例符合美国风湿学会1982年的系统性红斑狼疮分类标准中的4项，即浆膜炎（心包炎）、肾脏病变（大量蛋白尿等）、血液学异常（贫血）及免疫学异常（抗ds‐DNA抗体阳性），因此个人认为本例可明确诊断为：①系统性红斑狼疮（SLE）。