病例52 反复四肢关节痛10 余年，加重伴发热4天——成人Stil 病

患者梁× ×，男性，33岁，农民，因“反复四肢关节痛10余年，加重伴发热4天”于2003年11月18日入院。今年4月份因四肢关节疼痛加重伴发热，到中山市人民医院住院治疗，诊断“风湿热”，经相应治疗后症状好转出院，出院后间中服中药治疗（具体不详），四肢关节痛仍反复发作。黄汉伟主治医师：本例患者病史长达10余年，反复出现发热、关节痛，多次在外院按“风湿性关节炎”予相应治疗后症状可缓解，本次入院后予抗生素治疗效果欠佳，而予糖皮质激素治疗效果好。本例为典型的发热查因，引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为感染性发热和非感染性发热两大类，结合本病例特点，需作以下鉴别诊断：1 ﹒感染性疾病。