病例38 四肢关节周围肿痛伴皮下结节

但是，患者累及的关节超过三个部位（膝、足趾、跖、手指关节、掌指关节），未行抗感染治疗，肿痛病灶呈游走性。病例分析：患者急性起病，手指关节、手背、双膝伸面、踝部肿痛并伴有皮下结节。4、5掌指关节压痛，双膝关节、双踝关节及双足压痛。左手背皮下结节增多为4个，直径分别约2cm，部分伴有波动感，有轻度触痛，下肢胫前出现新的皮下结节。但是该患者关节周围伴有明显红肿、压痛，没有晨僵特征，结合患者以后出现非关节部位（前臂、胫前）皮下疼痛性结节，抗酸染色证实为皮肤非典型分枝杆菌感染，故考虑关节症状为反应性关节炎。双下肢可见色素沉着斑，未见明显水肿。