病例35 发热、乏力、干咳、肌肉痛

有资料显示，大约有36.1%的老年发热患者最后诊断为风湿性疾病，有29.5%的患者经过大量的排查之后，仍然找不到发热的原因。至此，患者的临床表现包括成年开始发生的哮喘、嗜酸细胞增高、多发性单神经炎、肺间质性炎症、肾脏病变和MPO‐ANCA阳性，基本可以诊断CSS。凡是体温＞ 38 ﹒ 3℃，3周以后仍然不退，或者入院1周后仍然没有找到病因的发热称为原因不明的发热^［9］。3 ﹒如果经验性使用激素，用多大量，用多久，怎样减激素比较合理？