病例56～58 青年人脑卒中

杨笑芳住院医师：通过周医生的归纳的病例特点，我考虑这3个病例均考虑为青年人脑卒中。如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减少等，约占青年人脑卒中病因的20%，列第一位。多见于中老年人群，35岁以上随年龄增加而明显增多，是近年来青年人脑卒中增多，发病年轻化的主要原因，居青年脑卒中病因首位。首先，病例1属于超早期的脑卒中，起病2小时，左侧肢体偏瘫，头颅CT平扫未见异常，结合病史有静脉溶栓治疗的适应证，予尿激酶溶栓治疗，效果非常显著，病因考虑为常见于老年人群的传统危险因素，如动脉粥样硬化，可完善颈部血管彩超或MRA等检查，寻找动脉粥样硬化的证据。