病例62 反复双眼视力下降16年，左下肢活动障碍3天——疑诊多发性硬化

患者黄× ×，女性，52岁，因“反复双眼视力下降16年，左下肢活动障碍3天”于2007年4月13日入院。本例患者有左下肢活动障碍，且入院时头颅CT示“右侧基底节区腔隙性脑梗死”，故入院时考虑诊断为“脑梗死”，但按脑梗死予以改善脑供血、营养脑细胞等治疗效果欠佳。王建军副主任医师：个人认为本例诊断考虑为多发性硬化的可能性大，理由如下：1 ﹒该患者发病年龄为36岁左右，符合多发性硬化起病年龄在10～50岁间的特点。5 ﹒头颅CT及颅脑MRI平扫＋颈椎、胸椎、腰椎MRI平扫及增强扫描显示两个以上病灶：①头颅CT及MRI均示右侧基底节区有低密度影，我个人认为这可能是多发性硬化引起的硬化病灶，而非右侧基底节区腔隙性脑梗死。