病例60 发热、头痛伴呕吐3天，神志模糊6小时——脑脓肿

患者郭某，男性，25岁，以“发热、头痛伴呕吐3天，神志模糊6小时”于2008年4月2日20时40分入院。临床上HSE任何年龄均可发病，原发感染潜伏期为2～21天，平均6天，前驱期可有发热、头痛等，临床症状包括头痛、呕吐、意识和人格改变等，病情可在数日内快速进展，出现意识障碍，甚至迅速出现昏迷，脑脊液检查压力正常或轻度增高，有核细胞数量常增多，并且以淋巴细胞为主。谢才兰副主任医师：该患者起病急，头痛、呕吐、发热及精神症状突出，颅内感染是肯定的，我同意林主任的分析，本例应重点排除脑脓肿的可能。