病例64 言语不清伴吞咽呛咳2个月余，加重10 余天——重症肌无力

患者黎× ×，女性，61岁，中山小榄镇人，因“言语不清伴吞咽呛咳2个月余，加重10余天”于2007年5月13日入院。现病史：缘患者于2个月余前无明显诱因下出现言语不清、鼻音浓重，伴吞咽呛咳，无头晕、头痛、四肢乏力，无发热、咳嗽、咳痰等不适，未予重视。10余天前言语不清并吞咽呛咳加重，多次到当地卫生院及我院门诊诊治，经治疗症状无明显缓解（具体不详）。遂行新斯的明试验，结果呈阳性，用药后患者症状明显改善，鼻音减轻，吞咽困难及呛咳改善，痰减少，6～7小时后症状又复加重，至此考虑重症肌无力（延髓型）可能性大。