病例67 抽搐、不省人事20分钟——毒鼠强中毒

患者女性，86岁，因“抽搐、不省人事20分钟”入院。反复静脉注射地西泮的止痉效果欠佳,患者仍间断抽搐，需用肌松剂仙林静脉注射才能控制抽搐。本例患者为86岁老年女性，不明原因突然出现全身阵发性强直性抽搐，一般止痉处理不能缓解，且既往无类似发作史（原发性癫痫一般多于儿童及青少年起病），又无癫痫家族史，应考虑为继发性癫痫。毒鼠强中毒的诊断要与抽搐为主要症状的中枢神经系统感染性疾病、脑血管意外、特发性癫痫等疾病鉴别，但本例的病史、临床表现及相关辅助检查结果均不太支持上述疾病的诊断，王主任刚才已作详细分析，我就不再赘述。