病例63 自缢、昏迷、小便失禁1小时——自缢、缺血缺氧性脑病、继发性癫痫

患者周× ×，58岁，因“自缢、昏迷、小便失禁1小时”入院。因自缢患者起病急，且病情重，平时接触此类患者较少，今拟讨论此病例，主要讨论内容为：①自缢的并发症、急救措施及预后如何？自缢死亡率较高，急救措施应从第一现场开始，具体如下：1 ﹒院前急救一旦发现此类患者，应立即实施院前抢救：①立即抱住患者，解脱自缢的绳套，将其平放在地上，松解衣领胸扣。自缢10分钟即可出现昏迷、低血压、持续抽搐等一系列脑部缺血缺氧症状，故起病后脑复苏治疗尤为重要，并应予扩容治疗，同时可予低温保护，可使用物理降温及静脉使用氯丙嗪。