病例59 畏寒、发热伴恶心、呕吐1周，下腹痛1天——脑膜炎

患者黄× ×，女，34岁，四川人，家庭主妇，因“畏寒、发热伴恶心、呕吐1周，下腹痛1天”于2007年10月16日入院。现病史：缘患者于1周前无明确诱因下出现畏寒、发热，体温约38.5℃，伴头痛、眼痛、恶心、呕吐，呕吐物为非咖啡样物胃内容物，非喷射性呕吐，约3次／天。张朝顺住院医师：本例患者诊断中枢神经系统感染应该是明确的，理由有：①患者主要表现为发热、头痛，伴恶心、呕吐（由颅内压增高所致）症状。引起脑膜炎的病因很多，我们需作以下鉴别诊断：1 ﹒化脓性脑膜炎（又称细菌性脑膜炎，简称化脑）化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌（儿童＞成人）、肺炎双球菌（老人和婴幼儿）及流感嗜血杆菌B型（＜ 6岁以下幼儿）。