病例15 消瘦、盗汗、右眼视力下降、淋巴结肿大——结节病

患者男性，33岁，四川兴达人，酒店管理人员，因“消瘦1个月余”于2006年2月16日入院。其他:结节病(多为两侧对称性淋巴结肿大)、血管免疫母细胞淋巴结病、职业病(肺尘埃沉着病等)。该患者胸部CT提示有中纵隔淋巴结肿大，可见于多种原因引起的淋巴结肿大，如结核、结节病、转移瘤、血液病、免疫病和其他。由于绝大部分结节病患者不经治疗可获自行缓解，而且治疗本身也会带来许多不良反应，所以结节病在开始治疗前首先要考虑能否先观察而不予治疗，尤其是对于Ⅰ期结节病患者。这些指征包括：严重的眼、神经或心脏结节病，恶性高钙血症，有症状的Ⅱ期结节病，进展的Ⅱ期结节病（表现为进行性肺功能下降），以及Ⅲ期结节病。