病例7 发热、皮疹、淋巴结肿大、嗜酸细胞增多

在此基础上结合患者发热、皮疹、浅表淋巴结肿大及嗜酸性粒细胞比例升高的特点，应高度怀疑变应性肉芽肿性血管炎。本患者存在发热、皮疹、肺部受累、肾脏损害、浅表淋巴结肿大，化验检查可见嗜酸性粒细胞明显升高、ESR快、CRP升高，既往有支气管哮喘史40年，过敏性鼻炎史10余年，抗生素治疗无效，糖皮质激素可暂时退热。AOSD是一排除性诊断，患者虽然存在典型的发热、皮疹、淋巴结肿大及WBC总数明显升高，但血小板减少，血清铁蛋白不高及嗜酸性粒细胞比例明显增高等让我们在诊断AOSD时犹豫不决。本文报道的患者存在淋巴结肿大、发热、皮疹、肝脾肿大。2 ﹒该患者二次淋巴结活检是否及时？