[速览]病例28 发热、咯血、嗜酸性粒细胞增多

患者男性，39岁。患者于1周前淋雨着凉后出现咳嗽伴发热，体温为38℃左右，有咳痰，痰中偶带血丝，去社区医院就诊，予以头孢拉定抗感染治疗，效果不佳。4天前，体温上升至38.5℃左右，不伴畏寒、寒战，咳嗽加重，咳痰变为血痰，伴有右侧胸痛，与呼吸有关，再至区级医院就诊，查血常规为RBC 4.36 × 1012 / L，Hb 135g/L，WBC 13.45 × 109 / L，N 61%，嗜酸性粒细胞24%，PLT 138 × 109 / L，换用头孢呋辛治疗。根据初步病史归纳患者的主诉为“咳嗽、发热、咳血痰1周，发现嗜酸性粒细胞增多4天”。既往体健，10个月前因上呼吸道感染查血常规正常。