[速览]病例29 自身免疫性贫血治疗过程中黄疸减轻、贫血加重

患者是增生性贫血，而且肾功能正常，故可以排除再生障碍性贫血、单纯红细胞再生障碍性贫血和肾性贫血。在治疗自身免疫性溶血性贫血的过程中，红细胞溶血破坏减少，红细胞代偿性增生消失，同时贫血加重，提示存在非红细胞破坏减少的其他加重贫血的原因。原发性自身免疫性溶血性贫血通过糖皮质激素或（和）脾切除治疗，75%的患者贫血能被纠正，少数患者溶血可消失，多数患者Coombs试验持续阳性，患者可有轻度溶血复发，需间断用激素治疗。