[速览]病例19 牙痛、肝脾肿大、外周血原幼细胞增多

患者女，66岁，1个月前无明显诱因出现牙痛，伴有乏力、盗汗，活动后有气急，无胸闷，无发热、流涕、鼻出血、牙龈出血等，遂至当地医院就诊，予以间断服用布洛芬止痛治疗，患者牙痛无明显缓解，查血常规提示“贫血”，余未见明显异常，遂就诊我院。患者自患病以来精神可，胃纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显下降。门诊体检发现肝脾肿大，血常规示WBC 11.19 × 109 / L，RBC 2.67 × 1012 / L，Hb 82g/L，原幼细胞67%，中性分叶核19%，淋巴细胞13%，嗜酸性粒细胞1%，PLT 78 × 109 / L。病史主诉归纳为“牙痛1个月，发现肝脾肿大、外周血原幼细胞增多1天”。因此，巩固治疗后应坚持维持化疗3～5年。