[速览]病例15 反复皮肤大片瘀斑伴右膝肿痛

患者女性，24岁，未婚未育。5天后右臂出现大片瘀斑伴肿痛。在当地医院查血常规、肝功能和骨髓穿刺，均正常，诊断为“过敏性紫癜”，予抗炎、抗过敏及激素治疗后，瘀斑渐减退。以后皮肤大片瘀斑反复出现，均经1～2周后自行消退。1999年8月因干农活用力后，左膝至左踝外侧出现大片瘀斑，且肿胀、剧痛，活动受限。再去当地医院就诊，查血小板计数、肝肾功能、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶生成试验和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、vWF活性均正常，但纤维蛋白原含量（Fg）明显减少，故诊断为“低纤维蛋白原血症”，予激素及冷沉淀治疗，症状改善。遂以“反复皮肤大片瘀斑8个月，伴右膝肿痛2个月”为主诉，于2000年1月19日收入院。