病例1反复腰背痛、乏力、心悸

书名：《内科疑难病例.风湿病分册》

作者：马,建,顾越英

参编：李向培,刘湘源,张学武,叶霜,李胜光

页码：1月4日

版本：1

出版时间：2010/9/1

栏目：《内科疑难病例.风湿病分册》

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主诉：反复腰背痛、乏力、心悸5年余。当地医院查HLA‐B27阳性，骨盆片示“双侧骶髂关节炎”，诊断“强直性脊柱炎”，予泼尼松10mg／d、柳氮磺吡啶0.75g2次／日和甲氨蝶呤10mg／周治疗，腰背痛有所好转。3周后患者突感乏力、心悸，查血红蛋白30g／L，骨穿为“纯红细胞再生障碍性贫血”。初诊分析：患者为青年女性，有慢性炎症性腰背痛（inflammatory back pain）表现，HLA‐B27阳性，影像检查提示双侧骶髂关节炎。患者腰背痛及四肢关节疼痛明显缓解，并得以顺利停用了NSAID。2 ﹒何种类型的SLE可成为TNF‐α拮抗剂的适应证？

……

——《内科疑难病例.风湿病分册》

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