病例6 发热、皮疹、反复感染

初诊分析：患者中年男性，急性起病，主要表现为发热、皮疹、关节痛，查体发现右颈部和腹股沟肿大淋巴结，化验提示白细胞升高，铁蛋白明显升高，自身抗体均阴性，抗感染治疗无效。分析患者的发热原因，主要考虑以下病因：1 ﹒感染性发热。急性局灶性细菌性感染:此类疾病主要表现为发热、畏寒或寒战，伴定位性症状，如泌尿系感染可出现尿频、尿急和尿痛。结核感染:结核感染可表现为发热，白细胞计数正常或轻度增高。病毒感染:如传染性单核细胞增多症等，可以表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等，该患者已行相关病毒抗体的检测，均为阴性，故病毒感染的可能性不大。机会感染不容忽视。