病例14 口腔溃疡、外生殖器溃疡、双下肢疼痛、热

5个月前无诱因出现乏力，双下肢疼痛不适，以膝关节周围为著，仅轻微疼痛，无明显肌痛、肌无力、活动障碍，就诊于乡村卫生所，给予地塞米松2mg／2～3d肌注，持续3个月余，症状减轻。至此，多发性骨坏死诊断明确。张国庆等^{［ 26 ］}报道的13例骨坏死患者，仅3例出现疼痛症状，10例无明显症状偶然发现，因外伤、关节积液和关节退行性变出现疼痛就诊发现。对BD并发骨坏死的早期诊治有赖于对该病提高警惕和加深认识，尤其是对负重关节、血供欠丰富的大关节，在治疗期间出现疼痛或不适，无论是否用过激素治疗，均应排除骨坏死的可能性。2 ﹒如何能发现早期骨坏死，及早期骨坏死的治疗。