病例12 摔倒致下颌受伤，伴头晕1小时——肺栓塞

肺栓塞并非少见病，但因其临床表现缺乏特异性，以及我国广大临床医师、医学影像学医师等对肺栓塞的诊断意识和水平不高，导致肺栓塞的漏诊或误诊率相当高。在肺栓塞的诊断方面，提醒大家注意以下几点：①患者有呼吸系统的临床表现而不能用其他疾病解释时，如突然出现不能解释的呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等症状，应想到肺栓塞的可能。即血浆D‐二聚体＜ 500 μ g／L，基本上可排除急性肺栓塞的诊断，但≥ 500 μ g／L，仅高度提示有血管栓塞的可能，还不足以确诊肺栓塞。