病例4 左侧胸痛7天，伴胸闷2天——结核性胸腔积液

患者男性，17岁，因“左侧胸痛7天，伴胸闷2天”入院。54%～63%的恶性胸腔积液在首次胸腔积液的细胞学检查中得到阳性结果，重复进行胸腔积液细胞学检查可将阳性率提高到77%，胸膜活检可使阳性率再增加7%，检查阴性不能排除诊断，每次抽胸腔积液均应找癌细胞，即使临床上考虑结核性胸腔积液，在试验性抗结核治疗同时。2 ﹒胸腔积液生化检查胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）对诊断结核性胸腔积液具有重要意义，有研究认为，胸腔积液ADA ＞ 50U／L，诊断结核性胸腔积液敏感性94%，特异性90%。