病例6 反复咳嗽、气促10年余，伴呼吸困难2小时——疑诊慢性阻塞性肺疾病并张力性气胸

患者男性，80岁，广东中山小榄镇人，农民，因“反复咳嗽、气促10余年，伴呼吸困难2小时”于2010年2月17日入院。自发性气胸根据破裂口不同通常分三种类型，即闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。在给正压机械通气或心肺复苏的患者易出现，高压氧舱治疗的患者也有张力性气胸的出现，自发性气胸的患者偶尔也有张力性气胸的发生。胸腔闭式引流:适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸患者。4 ﹒手术治疗经内科治疗无效的气胸可为手术适应证，主要适用于长期气胸、血气胸／双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。