病例9 反复咳、喘20 余年，再发1天，加重半小时——支气管哮喘（急性发作期，危重）

患者瘳× ×，男性，37岁，中山小榄镇人，因“反复咳、喘20余年，再发1天，加重半小时”于2007年8月17日入院。张灵娟实习医师：根据病史、症状、体征及相关检查结果，本例可诊断为：支气管哮喘（急性发作期，危重）。根据上述特点，本例诊断支气管哮喘明确，根据患者有意识障碍、呼吸曾一度减弱至无、血氧饱和度仅76%、血气分析示pH降低等，该患者哮喘急性发作病情严重程度的分级应为危重。至于支气管哮喘急性发作的治疗方面，王主任和李医生都作了详细的阐述，我在这里仅作几点补充：1 ﹒在糖皮质激素应用方面使用原则为早期（发病后半小时内使用效果好）、足量、静脉给药、短程（一般48小时内）。