案例三 痛风 急性关节炎期

1 ﹒了解痛风的病因、诱因和发病机制。3 ﹒掌握痛风急性关节炎期的治疗原则、常用药物的应用方法和不良反应以及抑制尿酸生成和促进尿酸排出的药物应如何选择。诊断明确后，立即给予低嘌呤饮食，每日饮水2000ml，碳酸氢钠碱化尿液，应用痛风急性关节炎期的特效药物秋水仙碱口服，第1天为1次0.5mg，每1小时1次，共服用4mg，患者腹泻明显，立即减量至1次0.5mg，每8小时1次，口服，患者仍腹泻，改为1次0.5mg，每12小时1次。10 ﹒双足正侧位右足跖趾关节内侧边缘半圆形骨质吸收，边缘轻度硬化，近节趾骨近端内侧骨质吸收旁似见斑点状钙质样高密度影，关节周围软组织肿胀，关节间隙无变窄，痛风不完全除外。