案例二 胰岛素瘤

1 ﹒了解低血糖症的定义、诊断标准和引起低血糖症的常见病因。故低血糖症诊断明确，初始医嘱如下：少量多餐,预防低血糖发生。低血糖发作时立即测定血糖、胰岛素和C肽,然后紧急处理低血糖。住院期间患者害怕低血糖发生，进食较频繁，很少有严重低血糖发作，血糖最低2.1mmol／L，当时测定胰岛素为14.4μ I U／ml，计算胰岛素释放指数为0.38，稍高于正常，后复查两次胰岛素（当时血糖分别为2.6和2.8mmol／L。术后病情未缓解，仍有低血糖发作者，建议患者少量多餐，必要时应用抑制胰岛素分泌或拮抗胰岛素作用的药物如二氮嗪、糖皮质激素、生长抑素类似物等。