[速览]第四节 乳酸性酸中毒

由于各种原因引起体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积，导致高乳酸血症（≥ 5 ﹒ 0mmol／L），进一步出现血p H下降，产生代谢性酸中毒即为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒即为糖尿病乳酸性酸中毒（diabetic lactic acidosis，DL A）。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低，但死亡率很高。当组织缺氧使乳酸产生过多或肝衰竭使乳酸清除障碍或两者兼而有之，过多的乳酸堆积在血液中，发生乳酸性酸中毒。密切观察生命体征，严密监测血p H、CO2结合率、乳酸、血糖、血钾、酮体，必要时行中心静脉压监测。