案例二 2型糖尿病 高渗性高血糖状态

1 ﹒了解糖尿病高渗性高血糖状态的发病机制和常见诱发因素，需要和哪些疾病鉴别。既往史既往糖尿病史7年，口服“盐酸二甲双胍1次250mg，1日3次”，血糖控制不理想。家族史家族中无高血压、糖尿病等遗传性疾病及传染病史。3.2型糖尿病。考虑患者为糖尿病高渗性高血糖状态抽搐，继续静脉给予补液、降糖治疗，同时嘱患者多喝水，血糖降至16.7mmol／L时，更换为3 ∶ 1极化液（10%氯化钾注射液5ml ＋生物合成人胰岛素注射液4U ＋ 5%葡萄糖注射液250ml）补液，患者不自主抖动消失。2 ﹒如何根据糖尿病患者情况选择合适的降糖方案？