案例三 2型糖尿病伴急性肾盂肾炎

1 ﹒了解2型糖尿病的病因、发病机制。3 ﹒掌握糖尿病的诊断标准，掌握如何根据患者的病情选择合适的降糖药物和方案、糖尿病伴发尿路感染时抗菌药的选择和应用。患者治疗14天后，血糖控制较理想，尿沉渣正常，做OGTT实验，结果提示空腹及餐后2小时血糖高于正常，空腹胰岛素及C肽水平低于正常，高峰延迟，达峰倍数不足，分泌曲线整体呈低平曲线，符合2型糖尿病的分泌曲线，结合患者糖尿病病程长。糖尿病患者发生泌尿系统感染时，泌尿系统的刺激症状往往不明显，女性糖尿病患者无症状性菌尿、脓尿的发病率明显高于非糖尿病患者，糖尿病的多饮、多尿的症状也部分掩盖泌尿系统感染的症状。