案例一 糖尿病 高渗性高血糖状态

1 ﹒了解糖尿病高渗性高血糖状态的发病机制。诊断：① 2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾功能不全，尿毒症期，糖尿病性心脏病，心功能Ⅳ级，糖尿病脑血管病变。今日凌晨出现昏迷，意识不清，测血压200／100mmHg，血糖极高测不出，急诊以“ ① 2型糖尿病：糖尿病肾病、慢性肾衰、尿毒症、脑梗死。呼吸系统感染是糖尿病患者常见的感染，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿等非特异性感染以及特异性感染如肺结核等，其中以肺部感染发病率和死亡率最高。血糖控制不佳的糖尿病患者、老年糖尿病患者缺少非糖尿病患者呼吸道感染时的典型症状，肺部感染时可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、畏寒、发热等症状，部分患者无典型临床表现。