案例一 2型糖尿病 乳酸性酸中毒

1 ﹒了解糖尿病乳酸性酸中毒的病因和发病机制。乳酸性酸中毒是由于各种原因引起体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积，导致高乳酸血症（≥ 5 ﹒ 0mmol／L），进一步出现血p H下降，产生代谢性酸中毒即为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒即为糖尿病乳酸性酸中毒，该患者糖尿病诊断明确，血乳酸水平远远超过了5.0mmol／L，并且出现了p H的下降，诊断糖尿病乳酸性酸中毒明确，结合实际情况可给予补液、扩容、纠正脱水、抗休克、补碱等治疗。4 ﹒对于有肝、肾功能不好的老年糖尿病患者如何选择降糖药物？