[速览]第二节 糖尿病伴低血糖症

与非糖尿病患者的低血糖症诊断标准不同，对于糖尿病患者，只要血糖≤ 3 ﹒ 9mmol／L，即为低血糖症。低血糖症几乎是糖尿病患者的必有经历。低血糖反复发作致低血糖相关性自主神经功能衰竭,使低血糖反应糖阈值进一步下降，更低的血糖水平仍不能激活交感‐肾上腺系统释放儿茶酚胺，患者缺乏低血糖报警症状。无症状低血糖的发生与先前多次发生低血糖（医源性低血糖）、睡眠、运动及自主神经病变有关。先前低血糖可致交感神经、肾上腺反应阈值下调，进而导致无症状低血糖，称为低血糖性自主神经功能障碍。图6‐1 《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）对糖尿病低血糖症的诊治流程建议。