案例三 胃癌姑息术后化疗

肿瘤相关性贫血（cancer related anemia，CRA）主要是指肿瘤患者在其疾病的发展过程中以及治疗过程中发生的贫血。患者粪便常规检查显示大便隐血，入院前食欲缺乏、乏力，血常规检查显示HGB偏低，血清铁含量较低，PLT反应性增多、RBC减少，符合贫血症状。患者属于Ⅰ度贫血，HGB在100g／L以上，无须输血和应用促红素治疗，静脉滴注给予蔗糖铁注射液200mg，Hb上升至正常一般需2周左右，每2～3周重复给药1次，直至缺铁性贫血及状态恢复。美国《白蛋白临床应用指南》也指出，白蛋白正确的临床应用包括休克、烧伤、ARDS、体外循环，偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析，还需进一步观察的应用有新生儿黄疸、汞中毒。