案例一 含紫杉醇的胃腺癌辅助化疗

1 ﹒掌握胃癌辅助化疗中含紫杉醇方案的常见不良反应及药学监护要点。将PF（紫杉醇＋ 5‐FU）与DF（多西他赛＋ 5‐FU）进行临床比较，发现两者的近期疗效和远期生存期都相似，但前者的耐受性和生活质量似乎更佳，提示紫杉醇替代多西他赛也是DCF的一种可选的改良方案。与溶剂型紫杉醇相比，白蛋白结合型紫杉醇使总有效率提高接近一倍，而且中位至肿瘤进展时间也比溶剂型紫杉醇延长，达到7.6个月，无进展生存期也提高了26%。紫杉醇化疗过程中产生和释放某些致痛物质，约2／3的患者会产生关节痛和肌肉痛，白蛋白结合型紫杉醇引起的关节痛和肌肉痛在临床中更为常见。