前列腺癌的初步诊断包括三个方面:直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定。大多数前列腺癌均起源于前列腺的外周带,直肠指检可以发现前列腺结节,质地坚硬,对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。有淋巴结转移和骨转移的,病灶随血清PSA水平增高而增多。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经直肠或会阴前列腺穿刺活检,根据所获细胞或组织有无癌变作出诊断。