无论肿瘤的体积大小,约50%的肾癌患者早期可无任何症状,只是在普查和因其他原因做体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小,无泌尿系或肾内症状,却已发生远处转移。约40%~60%的患者会发生不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿,间歇期随病变发展而缩短。肿瘤广泛转移、出血、坏死可致发热,最近的研究发现,25%的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素‐6,可能导致发热。为肾源性肝功能异常,又称Stauffer综合征,并非由于肿瘤转移到肝脏引起,患者同时伴有白细胞减少、发热和肝内区域性坏死。虽然不能因此说明肾癌具有激素依赖性,但在某种程度上提示可能与雌激素有一定关联。
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