[诊断]四、诊断要点：原发性肝癌

如果出现肝区疼痛、腹部肿块、腹胀、消瘦、黄疸等症状时，多已达中晚期，90%的患者失去手术机会。故对中年以上、特别是有肝炎病史的患者，发现有肝癌早期非特异性临床表现，应考虑肝癌的可能性。诊断依据除肿瘤标志物、超声显像、CT、MRI、肝动脉造影及PET之外，有时需借助肝穿刺活体组织学检查。而确诊肝癌的标准仍是细胞学或病理学。‐谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原(DCP)、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等,对肝癌的诊断均有一定价值，但由于其缺乏特异性，多作为辅助诊断。肝穿刺活体组织学检查是诊断原发性肝癌的金标准，可在B超或CT引导下行肝穿刺活检。