[病因学] 一、病因与易患因素：原发性肝癌

原发性肝癌的病因尚不完全清楚，可能是多因素共同作用的结果。根据流行病学的调查，多认为与以下易患因素有关：病毒性肝炎。在亚洲与非洲的肝癌患者中，60%～90%与肝硬化有关，且多为慢性乙型和慢性丙型肝炎发展而成的结节性肝硬化。抗病毒治疗有助于阻止肝炎向肝硬化发展，但一旦形成肝硬化，即使采取严密规范的抗病毒治疗也很难阻止肝癌的发生。肥胖是隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素，其所致的脂肪肝与糖尿病患者的高胰岛素血症被认为在促进肝细胞的异常增殖、诱发癌变的过程中起着重要作用。肝细胞癌的家族聚集显现常见于慢性乙型肝炎患者。