手术遵循无瘤原则,锐性分离技术,由远及近的手术清扫。根据肝脏解剖学基础和病灶范围肝转移灶可完全(R0)切除,且要求保留足够的肝脏功能,肝脏残留容积≥ 50%(同步原发灶和肝转移灶切除)或≥ 30%(分阶段原发灶和肝转移灶切除)。手术治疗:结直肠癌确诊时合并肝转移,肝转移灶小、且多位于周边或局限于半肝,肝切除量低于50%,肝门部淋巴结、腹腔或其他远处转移均可手术切除时建议考虑结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除,除此以外,建议结直肠癌原发灶和肝转移灶分阶段手术。射频消融:不适宜或不愿意接受手术治疗的可切除结直肠癌肝转移患者推荐使用射频消融,射频消融的肝转移灶的最大直径< 3c m且一次消融最多3枚。
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