案例一 晚期直肠癌联合靶向药物的化疗

1 ﹒掌握晚期直肠癌化疗方案药物应用、常见不良反应处置及药学监护要点。EVEREST研究提示：皮疹的出现与客观疗效有着明显的相关性，出现皮疹者与未出现皮疹者的有效率在西妥昔单抗与化疗联合组25.8%对6.3%（P ＝ 0 ﹒.在接受西妥昔单抗治疗时不起皮疹的患者中增加西妥昔单抗的剂量是安全、有效的。关于皮疹和有效率关系可能机制是：皮疹可能反映西妥昔单抗在患者的肿瘤上对EGFR的封闭程度，出现皮疹时可能表示EGFR达到了一种饱和状态或达到一定浓度。针对不能一期切除的直肠癌肝转移先行新辅助化疗，再争取一次性手术切除。