案例五 横结肠腺癌（Ⅳ期）多方案治疗进展后化疗

1 ﹒掌握结肠癌晚期多药化疗方案应用、根据疗效调整选择临床药物、常见不良反应处置及药学监护要点。患者3年前因肠梗阻行外院剖腹探查，术中见横结肠近脾区肿物，遂行肿物切除，术后病理：横结肠腺癌，中等分化，部分为黏液腺癌，侵及血管，浸出浆膜，淋巴结1／11转移。不断更新的NCCN 《指南》以其严谨性、权威性和及时性成为针对各分期不同病情癌症诊断和治疗的总纲，但还需要临床医师及其合作团队在遵循指南群体“循证”的基础上，合理指导个体“循因”进行临床实践，更全面地发挥其科学价值。