案例二 微小病变性肾病合并急性肾损伤

1 ﹒掌握微小病变性肾病合并急性肾损伤的治疗原则、主要治疗药物及其监护要点。临床上符合原发性肾病综合征并急性肾损伤，及时行肾穿刺活检。病理学诊断：符合微小病变型肾病。排除继发性肾病综合征，结合肾脏病理结果明确诊断为“原发性肾病综合征（微小病变性肾病），急性肾损伤”。治疗方案采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症与免疫反应，低分子肝素抗凝，氟伐他汀调脂，人血白蛋白与呋塞米利尿消肿，骨化三醇、维D钙、雷贝拉唑预防糖皮质激素不良反应。长期大量应用时可考虑加用抗胆碱药或抗酸药，不宜与能引起胃出血的药物如阿司匹林、吲哚美辛等合用。